帕金森老人经常走来走去

帕金森患者为什么会患抑郁症？

帕金森患者通常都伴有抑郁和焦虑的症状，有的甚至患有精神疾病，这些症状不但使患者的家人为他们感到担忧，也使患者自身非常痛苦。

帕金森患者出现抑郁焦虑的症状的原因到底是什么？
概括地说，主要有以下三个原因：
1、脑组织损伤直接导致神经内分泌改变，神经功能缺损，认知障碍等；
2、患者的自尊因患病后的功能障碍，疼痛或生活节奏而受到伤害，从而导致诸如情绪不稳定，容易发怒，失眠和紧张等症状；
3、患者在患病之前可能就有神经症状或者是个体心理缺陷，敏感多疑，喜欢以自我为中心等问题。

帕金森病患者群体中大概有4成左右的患者是伴有焦虑症状的，主要表现为精神焦虑和躯体焦虑。患者常常会感到莫名的恐惧，不安或者紧张，常常坐立不安，走来走去，各种小动作不断，没有办法集中注意力等等情况。一些情况比较严重的，还会觉得世界要灭亡了，或者觉得自己快要死了。
而另外，也有三到四成的帕金森患者是伴有抑郁症状的，主要表现为就是经常觉得悲伤，沮丧，动不动就会流眼泪，伤心，漠视或者容易生气，觉得身体不适等等，并且由于运动障碍的加重，患者难以完成他们熟悉的工作，这降低了生活质量并增加了心理负担，从而导致并加重了抑郁症，抑郁症会增加患者的运动障碍。
大量研究表明，焦虑或抑郁可能都是帕金森病这种疾病的一个固有症状。

那么，到底该从哪些方面来治疗这个帕金森病的抑郁和焦虑症状呢？
1、加强心理方面的咨询
对患有帕金森病的患者来说，对于其的一些心理状态以及不好的认知态度，都需要家属以及身边的人给予患者积极的心理支持，消除不良情绪，鼓励患者勇敢面对疾病，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2、抗帕药物治疗
抗帕药物治疗主要可用于早期轻度抑郁症和焦虑症，例如森福罗，可改善患者的运动症状并治疗情绪障碍。
3、心理方面的治疗
重度抑郁和焦虑症患者应及时咨询心理科医生，在医生的指导之下，进行定期的抗焦虑和抗抑郁治疗。
4、DBS外科手术治疗
目前，深部脑刺激术（DBS）是现在最常见的一种针对帕金森病的外科治疗方式。手术并不能治愈帕金森，但是却能够大大改善了患者的疾病症状，改善了生活质量。

帕金森早期症状有哪些？

帕金森病是常见的老年性疾病，它是神经退行性的改变。经常有病人说手抖是不是帕金森，患者第一想到的是帕金森病，那要进行鉴别诊断。首先要明确帕金森病早期的临床症状是哪些，帕金森早期的临床症状包括静止性震颤、肌张力增高、姿势步态异常以及其它的自主神经功能改变等，还有一些非运动性的症状。最常见是静止性震颤，静止性震颤往往是首发的症状，经典的表现是拇指和食指的搓丸样的动作，静止的时候发生，做活动的时候或做动作的时候，往往减轻或者消失。如果患者紧张，可能震颤会更加的加重、加剧，睡着时，震颤是消失的，叫静止性震颤，这个是很特征的表现，往往在一侧肢体的远端，比如手指处开始起病，这是鉴别另外的震颤疾病，特发性震颤的鉴别的症状；第二个很典型早期症状是肌强直或者叫肌张力增高，医生给病人做检查的时候，发现他的肌张力增高是铅管样的或齿轮样的，这个是区别于其它疾病的肌张力增高；第三个早期症状为姿势步态的异常，患者可能早期的时候，是一些精细动作的活动的障碍，比如解纽扣的时候，这些精细动作有一些缓慢，然后慢慢的发展到翻身、走路的起步以及转方向的时候，动作整个慢下来，叫做姿势步态的异常。还有患者走路的时候，患侧肢体是不摆的，正常人走路的时候两个手是协同摆动的，帕金森患者可能他的患侧的上肢是停止摆动的，下肢有点拖步，叫姿势异常，步态异常最经典的是步伐小，甚至有一些慌张步态，屈曲的身体，我们叫屈曲，步态是慌张步态、前冲步态，这些都是帕金森的常见症状。近年来的研究表明，有一部分病人可能没有出现这些经典的帕金森症状之前有一些早期的症状，最经典的是嗅觉的减退和睡眠的障碍，这些可以通过临床表现，还有实验室检查加以证实。

不安腿综合症是帕金森前兆吗？

帕金森病是常见的中老年神经系统退行性疾病，以静止性震颤、四肢肌肉强直或僵硬、动作迟缓、姿势平衡障碍这四大症状为显著特征。
静止性震颤，就是指在静止不动的时候，手还颤抖个不停，以拇指、食指及中指的震颤最为明显，表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动，紧张时还会加剧，入睡后消失。
肌肉强直是指运动时感觉到有阻力，肌肉强直会导致转身、站起、系鞋带、解纽扣的日常动作变得缓慢（动作迟缓），且越来越难。姿势平衡障碍可表现为小碎步、走路摇晃，且缺少正常行走时伴随的手臂前后摆动，转弯时常出现不稳，停止行走时出现困难。
除了这四大运动症状外，帕金森病还会表现为嗅觉减退、便秘、夜间大汗、讲话缓慢、吐字不清、思维迟钝、抑郁等非运动症状。
患者通常在50 ～ 60岁时开始出现症状，但有些人的症状出现得更早。
帕金森病的病因及发病机制太不清楚，可能与衰老、有毒物质以及基因异常有关。目前多认为，帕金森病可能是由大脑中一个名为“黑质纹状体”的部位，出现多巴胺代谢紊乱而引起的。
帕金森病是不断进展的，这意味着病情会随时间逐渐加重。通常情况下，这种进程比较缓慢。
目前尚无有效方法可以治愈帕金森病，但通过药物或手术治疗可以减轻症状，改善患者的生活质量。
除了药物和手术，帕金森病还应重视康复、心理治疗及护理。由于帕金森病患者在生活中存在诸多不便，亲属或照料者应给予更多的照顾和关怀：选择容易穿脱的衣服，尽量穿不系鞋带的鞋子；鼓励患者多做主动运动，如穿衣、洗脸、刷牙、吃饭等；营造宽松、和谐的家庭氛围，鼓励患者克服情绪激动、紧张，保持比较愉快的心情。

不安腿综合症是帕金森前兆吗？

不安腿综合症会发展成为帕金森吗，这个在理论上是有可能的。不安腿综合症与帕金森病有着共同的发病机理，两种疾病都是由于脑内的多巴胺分泌不足所造成的。临床上很多帕金森的患者在疾病的初期，它可以与腿的抖动继不宁腿综合症为主要表现。随着疾病的进展，患者可以出现典型的帕金森症状。静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势步态异常等典型表现。对于不宁腿综合症的患者可以适当给予药物治疗。常用的药物也是治疗帕金森的药物。例如普拉克索、苯海索、左旋多巴、金刚烷胺等等。
主要特征：
1.不安，休息时常走来走去或不停地搓腿，躺在床上时常翻来覆去或摇动身体。
2.感觉异常，在休息尤其清晨与夜间时大腿深部有爬行样不舒感，常为双侧受累，迫使患者要经常活动其两腿。
3.睡眠中周期性腿动，为刻板地屈曲运动，在6h的睡眠中至少发生40次以上的腿动。
4.醒时的不自主腿动，在卧位或坐位休息时常发生下肢的不自主屈曲运动。
5.睡眠障碍，由于感觉异常和腿动，常导致患者失眠。
6.夜间加重，尽管白天休息时也可有异常、腿动和不安症状，但夜间有明显的加重趋势。
不安腿综合症会发展成为帕金森吗，这个在理论上是有可能的。不安腿综合症与帕金森病有着共同的发病机理，两种疾病都是由于脑内的多巴胺分泌不足所造成的。临床上很多帕金森的患者在疾病的初期，它可以与腿的抖动继不宁腿综合症为主要表现。随着疾病的进展，患者可以出现典型的帕金森症状。静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势步态异常等典型表现。对于不宁腿综合症的患者可以适当给予药物治疗。常用的药物也是治疗帕金森的药物。例如普拉克索、苯海索、左旋多巴、金刚烷胺等等。

腿经常抖动是什么原因?

腿发抖有可能和身体虚弱、精神压力、过度紧张、过度劳累、神经系统疾病、心脏的疾病、缺钙、维生素缺乏、电解质紊乱等有一定关系。如果出现腿发抖，要进一步除外生理性和外界的因素，如外界寒冷刺激可以导致肌肉收缩、腿发抖，体温的升高也容易出现腿发抖的情况。
还需要除外器质性病变，如甲状腺功能亢进、帕金森综合症、良性震颤等疾病，需要进一步排除，可行头颅CT、头颅磁共振检查，进一步明确脑组织、脑血管的情况。
成人腿经常抖常见于帕金森病、低血糖、缺钙和疲劳、情绪紧张等原因。帕金森病多见于40岁以上的中老年患者，可出现手脚静止性震颤，多伴运动迟缓、肌强直等症状。低血糖或者低钙血症也会造成腿抖症状。疲劳、过度运动、情绪紧张也可以导致腿抖，通过抖动而缓解疲劳、消除紧张情绪。儿童出现腿经常抖见于多动症，还可伴有记忆力差、注意力不集中等症状。
腿老抖首先考虑缺乏微量元素钙导致的，缺钙引起的神经、肌肉的兴奋性增高，肌肉呈现收缩状态，出现腿老抖的现象。建议口服钙剂，同时服用鱼肝油，促进钙吸收。其次考虑与帕金森综合征有关。本病的特征性的首发症状就是静止性震颤，起病隐匿，要引起足够的重视。建议及时去医院检查，明确诊断后采取相应的治疗措施，缓解症状。