说话越来越不清楚走路开始摇晃了,是sca吗?
sca医学名词解释
脊髓小脑变性症是以运动失调为主要症状,病理学上是以小脑及其传入、传出途径的变性为主体的疾病,临床上是以肢体共济失调和构音障碍为主要特征。 肌营养不良格林巴利综合症多发性硬化病症阿尔茨海默病多发性硬化肌无力阿兹海默症绝症有哪些脊髓性肌萎缩症脊髓小脑性共济失调 症状体征 初期: 走路时步履不稳,肢体摇晃,动作反应迟缓及准确性变差等, 中期: 说话时发音含糊不清,无法控制音调;眼球转动不平顺,影像容易产生重叠;肌肉不协调感加重,无法写字;有时感到吞咽困难,进食时容易呛咳等, 晚期:说话极不清楚,甚至无法语言;肢体乏力,不能站立,需靠轮椅代步等, 确诊方法:医生会先依据脑神经系统临床检查的程序来判断病脊髓型共济失调的症状都有什么?
1、SCA共同症状体征是,30-40岁隐袭起病,缓慢进展,也有儿童期及70岁起病者;下肢共济失调为首发症状,表现走路摇晃、突然跌倒和讲话含糊不清,以及双手笨拙、意向性震颤、眼球震颤、痴呆和远端肌萎缩等;检查可见肌张力障碍、腱反射亢进、病理征、痉挛步态、音叉振动觉及本体觉丧失。通常起病后10-20年不能行走。 2、除共同临床表现外,各亚型有各自的特点,如SCA1眼肌麻痹,上视不能较明显;SCA2上肢腱反射减弱或消失,眼球慢扫视运动较明显;SCA3肌萎缩、面肌及舌肌纤颤、眼睑退缩形成凸眼;SCA8常有发音困难;SCA5病情进展非常缓慢,症状较轻;SCA6早期大腿肌肉痉挛、下视震颤、复视和位置性眩晕吃饭喝水时呛咳,说话也不清楚,走路摇晃是怎么回事?
走路左右摇晃通常是由于共济失调、颈椎管狭窄症、脊髓亚急性联合变性等原因所致。 1.共济失调 共济失调是指在肌力没有减退的情况下,肢体运动不协调、不平稳。感觉系统、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调,分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调。以站立不稳、步态不稳等平衡障碍为主要表现。患者即可出现走路左右摇晃的症状。 2.颈椎管狭窄症 颈椎管狭窄症是颈椎管因发育性或退变等因素造成骨性和纤维性退变,引起颈椎管狭窄,导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症的一类疾病。患者主要表现为四肢麻木、无力、僵硬、站立行走不稳等症状。即可出现走路左右摇晃的情况。 3.脊髓亚急性联合变性 脊髓亚急性联合sca怎么治愈?
有时不能正常的运动,有时候看不清东西,视力模糊,有时候走路歪歪扭扭,有时候拿不了东西,手部没有力气,有时候说话困难,要警惕了,要到医院查体排查以下是得了脊髓性共济失调,如果得了此病请了解一下脊髓性共济失调是什么病,是否遗传,注意事项,怎样康复,怎样保养。接下来我们就看看脊髓性共济失调是什么?
1、SCA共同症状体征是,30-40岁隐袭起病,缓慢进展,也有儿童期及70岁起病者;下肢共济失调为首发症状,表现走路摇晃、突然跌倒和讲话含糊不清,以及双手笨拙、意向性震颤、眼球震颤、痴呆和远端肌萎缩等;检查可见肌张力障碍、腱反射亢进、病理征、痉挛步态、音叉振动觉及本体觉丧失。通常起病后10-20年不能行走。
2、除共同临床表现外,各亚型有各自的特点,如SCA1眼肌麻痹,上视不能较明显;SCA2上肢腱反射减弱或消失,眼球慢扫视运动较明显;SCA3肌萎缩、面肌及舌肌纤颤、眼睑退缩形成凸眼;SCA8常有发音困难;SCA5病情进展非常缓慢,症状较轻;SCA6早期大腿肌肉痉挛、下视震颤、复视和位置性眩晕;SCA10纯小脑征和癫痫发作;SCA7视力减退或丧失,视网膜色素变性,心脏损害也较突出。
(一)辅助检查
1、CT或MRI显示小脑萎缩很明显,有时可见脑干萎缩;脑干诱发电位可出现异常,肌电图显示周围神经损害;脑脊液检查正常。
2、确诊SCA及区分亚型可行PCR分析,用外周血白细胞检测相应基因CAG扩增,证明SCA的基因缺陷。
(二)诊断和鉴别诊断
1、诊断
根据共济失调、构音障碍、锥体束征等典型共同症状,以及伴眼肌麻痹、锥体外系症状及视网膜色素变性等表现,结合MRI检查发现小脑、脑干萎缩,排除其他累及小脑和脑干变性病可临床确诊。然而,临床仅根据各亚型特征性症状、体征确诊仍不准确(SCA7除外),可用PCR法准确判定洲型及CAG扩增次数,进行基因诊断。
2、鉴别诊断
不典型病例需与多发硬化、CJD等引起的共济失调鉴别。
本病尚无特异性治疗,对症治疗可缓解症状。
(1)左旋多巴可缓解强直等锥体外系症状,毒扁豆碱或胞二磷胆碱促进乙酰胆碱合成;氯苯胺丁酸可减轻痉挛,金刚烷胺可改善共济失调,共济失调伴肌阵挛首选嘘硝安定;ATP、辅酶A、肌苷和维生素B族等神经营养药可以试用;
(2)手术治疗:可行视丘毁损术;
(3)康复训练、物理治疗及辅助行走器械可能有所裨益。进行遗传咨询。
脊髓性共济失调-治疗
对症治疗药物
尽管SCA的致病基因各异,但在病变中均累及脊髓和小脑,引起共济失调等表型,且绝大多数类型致病机制未明,因此目前的治疗主要为对症治疗,可帮助病人建立自信,改善症状,在一定程度上延缓病程进展。
脊髓小脑性共济失调的治疗迄今尚无特殊治疗,对症治疗可缓解症状,左旋多巴科缓解强直及其他帕金森症状,氯苯胺丁酸可减轻痉挛,金刚烷胺改善共济失调,毒扁豆碱或胞二磷胆碱可减轻走路摇晃、眼睑震颤等,共济失调伴肌阵挛首选氯硝安定,可试用神经营养药。手术治疗可行事丘毁损术。理疗、康复及功能锻炼可有裨益。
请注意脊髓性共济失调的前期表现和检查结果,平时注意精神放松,饮食合理,荤素搭配,锻炼身体,坚持康复训练,可以尝试大步走和慢跑运动,注意身边有人配合和帮助,积极主动坚持采用医生的指导意见,有条件的话坚持专业的康复训练。向上的乐观的心态决定好的体魄。