据我所知,也存在仅十几岁便患得该病的例子?
李时珍的小故事
一、李时珍小的时候身体不太好,平时经常会生病,但是他又特别的活泼好动,尤其是喜欢读书,他对父亲和朋友们聊天聊到的传奇事件,新鲜的事物,还有那些医学类的书籍他都非常的感兴趣。平时里没事的时候,他喜欢到处逛逛,他会去田野里或者是乡间跟蝴蝶玩,顺便欣赏一下大自然的美丽风光。在李时珍的心里,父亲是非常伟大神圣的,父亲医术非常高明可以治好很多病,李时珍觉得给人治病可比参加各种考试有趣。但是无奈,父亲一心想让李时珍参加科举考试然后出人头地,李时珍没办法只好听从父亲的安排。长大之后的李时珍一次一次的参加考试,终于在他十四岁的时候考取到了秀才。
二、公元的1540年,当时的李时珍22岁了,这是他第三次参加乡试。在来考试之前李时珍刚生了病,因为他受了风寒,一直咳嗽不停,因而导致他开始浑身发热无力。病刚好的李时珍根本无心考试。
参加考试对于李时珍来说是非常痛苦的一件事情,他不想让自己再这样痛苦下去,于是他做了一个极其重大重要的决定,那就是放弃所有的考试,去做自己喜欢的事情,去走自己想走的路。正是李时珍的这个决定才让《本草纲目》这本书诞生,从此之后改变了医药学的发展。
三、有一次李时珍在外出的路上碰见好多人正在抬着棺材送葬,按理说这是很平常的一件事情,但是李时珍发现这个棺材一直在不断的往外渗血。李时珍觉得不对劲,便立马上前去查看,他发现棺材里流出来的血全部都是鲜血。于是李时珍赶紧拦住了人们的去路,让他们赶紧停下来,说棺材里的人还没有死还能救活。
当时人们听了他这么说都很是惊讶,大家几乎都不相信李时珍说的话,而且如果现在开棺材的话也不吉利。聪明的李时珍一眼就看出了大家的心思。于是开始好言好语,晓之以理,动之以情的劝说,最后主人终于答应开棺材了。
李时珍先对棺材里的人进行了按摩。然后又在那个人的心窝的地方扎了一针,没过多久,棺材里的人就发出了一点声音,人醒了。过了一段时间,这个被李时珍救活的妇女还生下了一个儿子。从这件事情之后,人们都说李时珍用一根针,一次性救活了两条人命,让人起死回生。
四、李时珍利用太医院良好的学习环境,不但阅读了大量医书,而且对经史百家、方志类书、稗官野史,也都广泛参考。同时仔细观察了国外进口的以及国内贵重药材,对它们的形态、特性、产地都一一加以记录。过了一年左右,为了修改本草书,他再也不愿耽下去了,借故辞职。
在回家的路上,一天,李时珍投宿在一个驿站,遇见几个替官府赶车的马夫,围着一个小锅,煮着连根带叶的野草,李时珍上前询问,马夫告诉说:“我们赶车人,整年累月地在外奔跑,损伤筋骨是常有之事,如将这药草煮汤喝了,就能舒筋活血”。
这药草原名叫“鼓子花”,又叫“旋花”,李时珍将马夫介绍的经验记录了下来。写道:旋花有“益气续筋”之用。此事使李时珍意识到修改本草书要到实践中去,才能有所发现。
五、李时珍20岁那年,蕲州发生了一场严重的水灾。滔滔洪水如猛兽般冲决了江堤,蕲河两岸的千顷良田顿时化作一片汪洋。乡亲们流离失所,到处是一片哭声。洪水刚过,瘟疫开始蔓延,病魔无情地吞噬着无辜的生命。李时珍目睹惨景,心如刀绞,和父兄一道,没日没夜地救护着病人,不知把多少濒临死亡的人从死神手中抢了回来。
这天,李时珍正在诊病,突然一帮人闹闹嚷嚷地拉着一个江湖郎中涌进诊所。为首的年轻人愤愤地叫道:“李大夫,你给评评理!我爹吃了这家伙开的药,病没见好,反倒重了。我去找他算账,他硬说药方没错。我们信得过你,你给看看。”
说着把给父亲煎药的药罐递了过来:“喏,这就是药渣。” 李时珍抓起药渣,一一仔细闻过,又放在嘴里嚼嚼,自言自语道:“这是虎掌啊!”那江湖郎中一听“虎掌”,慌忙分辩说:“我绝对没开过这味药!”
“那肯定是药铺弄错了!”年轻人说着,就要往门外冲。李时珍忙拉住他,说道:“别去了,这是古医书上的错误。就以《日华本草》的记载来说,就把漏蓝子和虎掌混为一谈了??”“对,我开的是漏蓝子!”江湖郎中急急地插了一句。“是啊,药铺有医书为据,打官司也没用。”众人慨叹了一阵,只得把江湖郎中给放了。
不久,又有一位医生为一名精神病人开药,用了一味叫防葵的药,病人服药后很快就死了。还有一个身体虚弱的人,吃了医生开的一味叫黄精的补药,也莫名其妙地送了性命。
原来,几种古药书上,都把防葵和狼毒、黄精和钩吻说成是同一药物,而狼毒、钩吻毒性都很大,人吃了怎能不送命呢?这一桩桩、一件件药物误人的事,在李时珍心中激起巨大的波澜。毫无疑问,古医药书籍蕴含着丰富的知识和宝贵的经验,但也确实存在着一些漏误。若不及早订正,医药界以它们为凭,以讹传讹,轻者会耽误治病,重者要害人性命啊!
深夜,月光如水,烛光摇曳。李时珍和父亲在灯下倾心而谈。听了儿子的一番宏论,李言闻语重心长地说:“你想重修本草的想法不错,可是难啊这需要大量的人力和财力,恐怕只有朝廷才有这么大的力量。何况,关于本草的书,相当浩繁,你虽然读了一些,可研究得还很不够,远远不能适应修书的要求。还是先在读书上狠下一番功夫吧,你说是不是?”
父亲的话,犹如一盏明灯,照亮了李时珍的心。在以后的10年中,他全身心地沉浸在浩如烟海的医书宝库中,熟读了《内经》《本草经》《伤寒论》《金匮要略》等古典医籍以及历代名家著述和大量关于花草树木的书籍,单是笔记就装了满满几柜子,为修订本草积累了许多珍贵资料。
“我才十几岁,我要打一辈子胰岛素”
很少有人知道的是:早在一百年前,糖尿病还被视为一种无法医治的“绝症”,并持续困扰了人类将近数千年时间。早在公元前1500年前的《埃伯斯书》上,古希腊医生用“难以抑制的口渴、大量饮水和排尿……病人受恶心、烦躁和干渴的折磨”描述糖尿病的病症,隋代《古今录验方》中也有着“小便至甜”的记载,不论东方西方,人类对糖尿病的困扰始终存在,有效治疗的手段却寥寥无几。
直至上世纪,胰岛素的出现从根本上改变了人们对这项疾病的认识,也改变了无数糖尿病患者的命运。其中那些自幼患病,在青春期还未来临之前便深受折磨的糖尿病患者,也得到了体验正常生活的机会。
然而,痛苦并未就此结束。正值青春期发育的他们,每逢餐前既要控制自己的胃口,也要避开周围人的注视,找个角落给自己“打上一针”,年龄更小的患者甚至不清楚糖尿病是什么,只知道自己总是很饿。
即便生命得到长久的延续,面临升学、求职、婚嫁等人生重大节点,他们仍然有所顾忌。
在病理角度上,这些年轻的“糖友”,与普遍发病于中老年人的2型糖尿病不同,属于相对罕见,发病率在十万分之一的1型糖尿病。它是需要终身注射胰岛素的罕见病,不仅要求患者保持规律的生活习惯,也让他们在尚未成年的日子里,就被遮蔽在糖尿病的阴影之下。
幸运的是,一些1型糖尿病患者也在打破人生桎梏,回到正常轨道中。2021年,适逢胰岛素面世100周年之际,通过他们的故事与医疗科学的发展,我们希望糖尿病能够得到更广泛的普及和科学对待,也希望往往以“孤岛”身份存在的1型糖尿病患者,能在各方力量的帮助下,得到合理的帮助与支持。
Part 01
你这么小,应该不会是糖尿病吧?
即将去医院检查血糖的前一天,刚结束高中军训的吴人杰决定滴水不进。即便到了饭点,他也没有足够的胃口和胆量去吃点什么,就这样撑到检测报告出来,空腹血糖13.88mmol/L的事实才彻底击碎一个高中生的全部幻想。
“当时医生直接说,你不用怀疑了,肯定是了。你现在首先要考虑在哪里治疗,我们这里只能打针,市里的医院可以戴胰岛素泵。”回忆起那个和妈妈一起坐在医院诊室的上午,吴人杰只觉得不敢相信——在毫无征兆且没有家族史的前提下,他患上了1型糖尿病。
骑电动车回家的路上,坐在前面的吴人杰还是没忍住眼泪。原以为军训时候,自己要吃三份午饭套餐才饱,喝两三瓶水才解渴是因为训练过于艰苦,十天消瘦二十多斤也可能是因为消化问题,只有一个听说了情况的中医不经意地问了他一句,你这么小,应该不会是糖尿病吧?
在市医院住下之后,吴人杰才逐渐了解1型糖尿病的相关知识。作为发病率近十万分之一的罕见病,1型糖尿病更多在30岁以下的年轻群体出现,它一旦发病,就需要终身注射胰岛素,无法像常见的2型糖尿病患者以控制饮食和药物的方式进行治疗。
换句话说,顺利通过自招考试,考入当地最好一所高中的吴人杰,再也不能以普通学生的身份体验高中生活了。在学习之外,他还要随时监测血糖水平、餐前注射胰岛素、保持血糖稳定。自此,胰岛素也成为了他“不可割舍的一部分”,帮助他相对平稳度过发育期,逐步回归正常生活之列。
考虑到隐私和学校住宿的问题,吴人杰和父母商量决定,通过戴胰岛素泵的方式再次进入生活。起初回到学校上课的时候,他几乎处于“隐身”的状态,一个人学习,一个人吃饭,不和任何人交流,每到餐前和上课的间隙,就溜进宿管的屋子里给自己打胰岛素,为胰岛素泵更换耗材,很长一段时间,吴人杰都生活在一片挥之不去的阴霾里。
幸运的是,吴人杰的自律让他始终保持了比较平稳的血糖水平。除了偶尔半夜被低血糖弄醒,会下床找零食吃以外,他并没有遭遇过多的意外情况,也逐渐正视起自己患病的事实,甚至高二的时候,作为副班长的吴人杰还在宿舍主动与既是同乡,也是班长的好朋友聊起自己,“我在宿舍问他,你有没有感觉我平常不太一样,比如在食堂我只吃固定的几样菜,叫我出去吃饭我也不去。他说他根本没注意,直到我说我有1型糖尿病,他才忽然明白。之后他也没有歧视和排挤我,反而经常帮我解围,遇上要出去吃饭的情况,他会主动说,‘他不去了,我们两个一起吃’,这让我觉得很舒服。”
到了高三,吴人杰已经习惯了胰岛素的存在,也结合高中生活的节奏,选择了堵管率低,快速控制血糖的赖脯胰岛素。对他来说,餐前注射胰岛素不仅仅是保证生活正常进行的“例行公事”,也是能带给自己安全感和满足感的一种小小“仪式”。就这样,他从手忙脚乱的“小白”逐渐晋升为有经验的使用者,也逐渐打开了隐藏于心的心结。
不过在同时面对繁重学业和极大压力的情况下,血糖还是出现了波动,不得不住进医院治疗。在那里,吴人杰也遇到了一位八岁的小病友,他说:“这个小朋友给我的印象很深,一方面是很活泼,在病房里哥哥长,哥哥短地叫,我们玩得也很好,但另一方面,他的状况可以说比较糟糕,因为家人不控制他的饮食,打针也不规律,一年要因为酮症酸中毒(糖尿病常见并发症之一)住院三四次,血糖经常飙到20多,大家都比较担心。”
一天晚上,吴人杰照常来到医院治疗,听到了小病友再次住院的消息,就来到他的病床前探视。“当时他已经是没有意识的昏迷状态,也不知道我在他床前待过,第二天就听说他因为并发症引起的脑水肿没有抢救过来,他家人还认为之前都能救过来,这次也不会有事。”
这个匆匆逝去的年轻生命,使患病后的吴人杰受到了巨大的冲击。即便生理角度上,胰岛素能为糖尿病患者提供帮助,但药物解决不了的,是人们对疾病的科学认知。
当生命的美好与脆弱,就这样苍白地展示在吴人杰面前后,他第一次明确了自己的未来发展方向:决定报考省内的医学院校,通过自己的个人经历和专业知识,破除常见的偏见和误解,帮助更多家庭以更科学、更积极的态度面对1型糖尿病。
“最大的偏见是,很多人一听到糖尿病,下意识会问:‘这个病是不是遗传?’其实在医学研究上,1型糖尿病发病没有明确的研究结果,有无家族史的发病几率都是一样的,遗传的概率的确是比较低的。”
Part 02
血糖的确重要,但控制血糖不是生活的全部。
“三多一少”(多饮,多食,多尿,体重减轻),是糖尿病患者普遍存在的典型症状。对于1型糖尿病患者来说,发病时正处于发育期的他们却不断需要大量的能量摄入,而在饥饿与血糖面前,并不是每个孩子都能保持极强的自控力。源源不断的矛盾,也因此而来,王小静便是这样的例子。
回到王小静的高中时代,当她刚刚出现“三多一少”时,父亲还以为她患了甲亢,甚至在医院听到“急性糖尿病”的概念,仍然用传统想法认为:慢性代表好不了,急性说明还能治。
复诊的时候,原以为等父亲拿完结果就可以离开的王小静却在医院大厅意外地坐了很久,当看到楼梯上的父亲红着眼睛走下来,她知道有什么事情发生了。到家之前,向来严格的父亲带她穿过一条步行街,看似不经意地问道,“你今天想喝什么?要不要喝奶茶?”在王小静的记忆里,这也是父亲最后一次问她要不要喝奶茶。
由于当地医疗理念的偏差,王小静的父亲主要以2型糖尿病的严格饮食结构对女儿进行要求:多吃蔬菜、植物油,少吃动物脂肪。哪怕可选择的食材不多,王爸爸也坚持为女儿做出尽可能可口的饭菜,他的习惯是每次做饭之前,先把锅重新刷一遍,再把去了杆,只剩叶子的蔬菜清炒,盛给女儿吃。
出院后的一天晚上,王小静的母亲习惯性地把菜全扔进锅里,似乎忘了王爸爸的做法,也忘了家里有个糖尿病患者的事实。当王小静看见饭桌上那盆连杆带叶的青菜,立马就崩溃了。正值南方梅雨季,王小静索性奔进雨里,如同青春电视剧里的桥段,毫无顾及地对母亲吼道,“我才十几岁,我就要打一辈子胰岛素,我这样活着还有什么意思?”
命运弄人,这一幕也恰好被下班回家的父亲听到。他什么话也没说,坐在女儿卧室里,等王小静回来后,这个看起来有点凶巴巴,平时不爱讲话的普通男人立马将女儿拥入怀里,把头埋在女儿的肩膀上,颤抖着说,“如果你不在了,爸爸活着还有什么意思?”,血脉相连的父女在疾病面前,除了面对和承受,别无他法。
那个时候,王小静的父亲不仅在尽全部能力为女儿提供最佳的治疗方法,包括使用进口胰岛素、购置市面上最好的血糖仪等等。同时他也在努力让疾病不会影响道自己女儿的未来,比如在医药费报销的时候,父亲听说1型糖尿病有可能影响高考升学后,原本两万多的药费最终只报销了一千多块钱。
但在当时,王小静却总是因为“吃”的问题和父母做斗争。“那时候我心情很差,还偷吃很多甜食,就想着生活为什么要这样对我,你不让我吃我偏要吃”,在这种叛逆之下,她甚至报考了一所距离家乡一千多公里,位于哈尔滨的一所医科院校,目的就是离家越远越好。
从高中三年到大学五年,王小静承认自己并没有在意过血糖,也没怎么测过。独自在外求学的她宛如一匹脱缰野马,哪怕父母打来电话询问血糖怎么样,也只会敷衍过去。在她的认知里,似乎没有什么是能够打倒她的:“以为不会有什么大不了,在医科院校上学,觉得医生有时候也是吓唬人,生命力也不是特别脆弱”,直到2018年王小静参加工作后,形势才开始急转直下。
“我爸爸以为我活不过三个月了。”说到那年的经历,王小静的语气里透露着一股出奇的镇静。当时她突发了非常严重的酮症,恶心呕吐,血压直线下降,高压七十几,低压只有三四十,全年反复住院超过了20次,“那时我的胃已经不蠕动了,肠外营养,肠内营养,鼻饲都试了,都不管用,都在恶性循环。”
持续了几个月之后,王小静几乎处在精神崩溃的边缘。一天中午,王小静把自己关在卧室里,平时打4个单位胰岛素的她选择打30个单位。当哥哥进屋观察的时候,发现王小静因为低血糖浑身出汗,衣服、枕头、床单全湿透了,还迷迷糊糊地说着自己的银行卡密码,当即决定给她灌糖水,用筷子撬她不肯张开的嘴,就在屋外沙发上小睡的父亲看到这一幕,开始嚎啕大哭。
对于王小静的父亲来说,女儿就像是他斩不断的根。如果有一天女儿不在了,那将会是他更无法承受的。那天晚些时候,当王小静从死亡线挣脱出来,父亲再也没有绷住自己的心弦,他后悔只让女儿吃菜,后悔自己忽略了女儿的心情,他握着女儿的手哭着说:“孩子我知道你很痛苦,但哪怕你再陪我一天,我就都很满意了。”
当王小静把这两次父亲的哭诉联系在一起,她的内心动摇了。“以前我更愿意用没心没肺的态度减轻家人负担,什么都表现得不在乎,也做过很多出格的事情,但这次之后我就想,是不是再坚持一下看看,不想看到爸爸妈妈很可伶的样子。”
坚定了自己的心态后,王小静仿佛有了第二重生命。之后的她不仅从90几斤逐渐增长到110斤,也恢复到正常的工作生活节奏中。回顾自己的转变时,王小静坦诚地说:“以前在父亲眼里,血糖可能是唯一的衡量指标。他那套严格的饮食习惯,我是不接受的,也因此离家求学,完全不管血糖。但现在我们两个人几乎达成共识了,血糖并不是生活的全部。”
至此,一个为女儿不惜代价,谨小慎微的父亲和一个桀骜不驯,处处叛逆的女儿双双达成了和解,交织着悔恨与苦难的爱,也在几近破碎的时刻得到升华。对于已经探到人生底线的王小静来说,她的遭遇既不幸又幸运,但她不希望类似的经历还要在其他家庭反复上演。
Part 03
要相信,人生的风景还有很多。
疾病,不应该是人生的终局。以胰岛素为代表的医疗技术发展,打破了“绝症”的固有认知,吴人杰和王小静的病患故事,也带来了希望与启示。正如海明威在《老人与海》中写下的,“一个人可以被毁灭,但不可以被打败”,以科学、理性的态度面对疾病,或许能看到更长远的人生风光。
对于1型糖尿病患者来说,这意味着困难重重,但并非无法实现。在患者层面的交流以外,医疗行业也针对1型糖尿病患者的特殊性,从技术角度提供支持,像胰岛素的生产品牌方便研制和开发相应的辅助血糖检测工具,帮助“小糖友”在生长发育和控制血糖的“悖论”面前,更有效果地平稳度过。
如今,糖尿病患者的血糖监控手段也变得更为立体,数据可在APP上实时监测,为患者和家庭提供诸多便利
世界范围内,医疗技术也为1型糖尿病患者提供更加全面的加持,一如一个世纪以前的胰岛素那样。在研中的“Smart Cap”技术,就可以将每次注射情况同步至手机端,不仅帮助患者和家庭做好胰岛素注射的管理工作,也在某种程度上消除了患者的“孤岛”身份,通过 科技 手段为患者提供关爱和支持。
目睹八岁小病友离世的吴人杰医生就谈到,“也许对很多患者和家庭来说,接受1型糖尿病的事实并不容易,但不要认为它是无法克服的。只要你养成规律的生活习惯,有意识地控制血糖水平,要相信,在胰岛素和医疗手段的帮助下,糖尿病患者可以做到和普通人并无两样。”
正如王小静经常提到的,要相信人生的风景还有很多。在不断发展和积累的作用下,糖尿病可以从“不治之症”转为可被治疗,控制血糖也变得更为有效,那我们也有理由相信:在可以被预见到的未来,疾病的对待与病患的遭遇,仍将得到进一步的改善。
人生或许可以是不幸的,但不应该是不公的。虽然截至目前,仍然没有人能解释1型糖尿病由何而来,但当这些不幸的患者能够体验更加正常的生活,他们更值得你我的尊重。
应受访者要求,文中王小静为化名
医古文《三国志 魏志 华佗传》原文及翻译
【原文】华佗,字元化 ,沛国谯人也,一名旉,游学徐土,兼通数经。沛相陈珪举孝廉,太尉黄琬辟,皆不就。晓养性之术,时人以为年且百岁,而貌有壮容。又精方药,其疗疾,合汤不过数种,心解分剂,不复称量,煮熟便饮,语其节度,舍去,辄愈。
若当灸,不过一两处,每处不过七八壮,病亦应除。若当针,亦不过一两处,下针言“当引某许,若至,语人”。病者言“已到”,应便拔针,病亦行差。若病结积在内,针药所不能及,当须刳割者,便饮其麻沸散,须臾便如醉死,无所知,因破取。
病若在肠中,便断肠湔洗,缝腹膏摩,四五日差,不痛,人亦不自寤,一月之间,即平复矣。故甘陵相夫人有娠六月,腹痛不安,佗视脉,曰:“胎已死矣。”使人手摸知所在,在左则男,在右则女。人云“在左”,於是为汤下之,果下男形,即愈。
县吏尹世苦四支烦,口中乾,不欲闻人声,小便不利。佗曰:“试作热食,得汗则愈;不汗,后三日死。”即作热食,而不汗出,佗曰:“藏气已绝於内,当啼泣而绝。”果如佗言。府吏儿寻、李延共止,俱头痛身热,所苦正同。
佗曰:“寻当下之,延当发汗。”或难其异,佗曰:“寻外实,延内实,故治之宜殊。”即各与药,明旦并起。盐渎严昕与数人共候佗,适至,佗谓昕曰:“君身中佳否?”昕曰:“自如常。”佗曰:“君有急病见於面,莫多饮酒。”
坐毕归,行数里,昕卒头眩堕车,人扶将还,载归家,中宿死。故督邮顿子献得病已差,诣佗视脉,曰:“尚虚,未得复,勿为劳事,御内即死。临死,当吐舌数寸。”其妻闻其病除,从百余里来省之,止宿交接,中间三日发病,一如佗言。
督邮徐毅得病,佗往省之。毅谓佗曰:“昨使医曹吏刘租针胃管讫,便苦咳嗽,欲卧不安。”佗曰:“刺不得胃管,误中肝也,食当日减,五日不救。”遂如佗言。东阳陈叔山小男二岁得疾,下利常先啼,日以羸困。
问佗,佗曰:“其母怀躯,阳气内养,乳中虚冷,儿得母寒,故令不时愈。”佗与四物女宛丸,十日即除。彭城夫人夜之厕,虿螫其手,呻呼无赖。佗令温汤近热,渍手其中,卒可得寐,但旁人数为易汤,汤令暖之,其旦即愈。
军吏梅平得病,除名还家,家居广陵,未至二百里,止亲人舍。有顷。佗偶至主人许,主人令佗视平,佗谓平曰:“君早见我,可不至此。今疾已结,促去可得与家相见,五日卒。”应时归,如佗所刻。
佗行道,见一人病咽塞,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车,往视,语之曰:“向来道边有卖饼家,蒜齑大酢,从取三升饮之,病自当去。”即如佗言,立吐蛇一枚,悬车边,欲造佗。
佗尚未还,小儿戏门前,逆见,自相谓曰:“似逢我公,车边病是也。”疾者前入坐,见佗北壁悬此蛇辈约以十数。又有一郡守病,佗以为其人盛怒则差,乃多受其货而不加治,无何弃去,留书骂之。郡守果大怒,令人追捉杀佗。郡守子知之,属使勿逐。守瞋恚既甚,吐黑血数升而愈。
又有一士大夫不快,佗云:“君病深,当破腹取。然君寿亦不过十年,病不能杀君,忍病十岁,寿俱当尽,不足故自刳裂。”士大夫不耐痛痒,必欲除之。佗遂下手,所患寻差,十年竟死。广陵太守陈登得病,胸中烦懑,面赤不食。
佗脉之曰:“府君胃中有虫数升,欲成内疽,食腥物所为也。”即作汤二升,先服一升,斯须尽服之。食顷,吐出三升许虫,赤头皆动,半身是生鱼脍也,所苦便愈。佗曰:“此病后三期当发,遇良医乃可济救。”依期果发动,时佗不在,如言而死。
太祖闻而召佗,佗常在左右。太祖苦头风,每发,心乱目眩。佗针鬲,随手而差。李将军妻病甚,呼佗视脉。曰:“伤娠而胎不去。”将军言:“闻实伤娠,胎已去矣。”佗曰:“案脉,胎未去也。”将军以为不然。佗舍去,妇稍小差。
百余日复动,更呼佗。佗曰:“此脉故事有胎。前当生两儿,一儿先出,血出甚多,后儿不及生。母不自觉,旁人亦不寤,不复迎,遂不得生。胎死,血脉不复归,必燥著母脊,故使多脊痛。今当与汤,并针一处,此死胎必出。”
汤针既加,妇痛急如欲生者。佗曰:“此死胎久枯,不能自出,宜使人探之。”果得一死男,手足完具,色黑,长可尺所。佗之绝技,凡此类也。然本作士人,以医见业,意常自悔。后太祖亲理,得病笃重,使佗专视。
佗曰:“此近难济,恒事攻治,可延岁月。”佗久远家思归,因曰:“当得家书方,欲暂还耳。”到家,辞以妻病,数乞期不反。太祖累书呼,又敕郡县发遣,佗恃能厌食事,犹不上道。太祖大怒,使人往检;若妻信病,赐小豆四十斛,宽假限日;若其虚诈,便收送之。
于是传付许狱,考验首服。荀彧请曰:“佗术实工,人命所悬,宜含宥之。”太祖曰:“不忧,天下当无此鼠辈耶?”遂考竟佗。佗临死,出一卷书与狱吏,曰:“此可以活人。”吏畏法不受,佗亦不强,索火烧之。佗死后,太祖头风未除。
太祖曰:“佗能愈此。小人养吾病,欲以自重,然吾不杀此子,亦终当不为我断此根原耳。”及后爱子仓舒病困,太祖叹曰:“吾悔杀华佗,令此儿强死也。”初,军吏李成苦欬嗽,昼夜不寤,时吐脓血,以问佗。佗言:“君病肠痈,欬之所吐,非从肺来也。
与君散两钱,当吐二升余脓血讫,快自养,一月可小起,好自将爱,一年便健。十八岁当一小发,服此散,亦行复差。若不得此药,故当死。”复与两钱散,成得药去。
五六岁,亲中人有病如成者,谓成曰:“卿今强健,我欲死,何忍无急去药,以待不祥?先持贷我,我差,为卿从华佗更索。”成与之。已故到谯,适值佗见收,匆匆不忍从求。后十八岁,成病竟发,无药可服,以至於死。
广陵吴普、彭城樊阿皆从佗学。普依准佗治,多所全济。佗语普曰:“人体欲得劳动,但不当使极尔。动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生,譬犹户枢不朽是也。是以古之仙者为导引之事,熊颈鸱顾,引挽腰体,动诸关节,以求难老。
吾有一术,名五禽之戏:一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猿,五曰鸟。亦以除疾,并利蹄足,以当导引。体中不快,起作一禽之戏,沾濡汗出,因上著粉,身体轻便,腹中欲食。”普施行之,年九十余,耳目聪明,齿牙完坚。阿善针术。
凡医咸言背及胸藏之间不可妄针,针之不过四分,而阿针背入一二寸,巨阙胸藏针下五六寸,而病辄皆瘳。阿从佗求可服食益於人者,佗授以漆叶青黏散。漆叶屑一升,青黏屑十四两,以是为率,言久服去三虫,利五藏,轻体,使人头不白。
阿从其言,寿百余岁。漆叶处所而有,青黏生於丰、沛、彭城及朝歌云。
译文:
华佗字元化,是沛国谯县人,又名敷。离开家乡,到徐州地区求学,通晓数种经书(指《诗》、《书》、《易》、《春秋》等儒家经典)。沛国的相陈圭推荐他为孝廉,太尉黄琬征召任用,(他)都不去就任。
(华佗)懂得养生的方法,当时的人都认为他年已百岁可外表看上去还像青壮年。又精通医方医药,他治病时,配制汤药不过用几味药,心里明了药物的分量、比例,用不着再称量,把药煮熟就让病人服饮,告诉病人服药的禁忌及注意事项,药渣倒完后病就痊愈了。
如果需要灸疗,也不过一两个穴位,每个穴位不过烧灸七、八根艾条,病痛就应手消除。如果需要针疗,也不过扎一两个穴位,下针时(对病人)说:“(针刺感应)应当延伸到某处,如果到了,告诉我。”当病人说“已经到了”,应声便起针,病痛很快就痊愈了。
如果病患集结郁积在体内,扎针吃药的疗效都不能奏效,应须剖开割去的,就饮服他配制的“麻沸散”,一会儿(病人)便如醉死一样,毫无知觉,于是开刀后取出结积物。
病患如果在肠中,就割除肠子患病部位,清洗伤口及感染部位,缝合刀口用药膏敷上,四五天后,病好了,不再疼痛,病人自己也不觉得,一个月之内,伤口便愈合复原了。
原来的甘陵(诸侯国名)相的夫人有孕六个月了,腹痛不安,华佗诊察脉象,说:“胎儿死了。”派人用手摸知道所在位置,在左边则为男婴,在右边则为女婴。人说“在左边”,于是喂汤药流产它,果然产下男婴形状,随即痊愈。
县吏尹世苦手和脚燥热,口中干燥,不想听到人声,小便不顺畅。华佗说:“试着做吃热食,出汗则痊愈;不出汗,此后三日内死亡。”立即做吃热食而不出汗,华佗说:“五脏的元气已断绝在体内,当哭泣而死。”果然如华佗所言。
郡守府中的官吏倪寻、李延同时到来(就诊),都头痛发烧,病痛的症状正相同。华佗却说:“倪寻应该(把内热通过小便)拉出来,李延应当(把内热通过)发汗排出去。”有人对这两种不同疗法提出疑问。
华佗回答说:“倪寻是外实症,李延是内实症,所以治疗它们应当不同。”马上分别给两人服药,次日早晨两人一同起来(即都已病愈,行动自如了)。
盐渎(地名,东汉属广陵郡,今江苏盐城市西北)严昕与数人一起探问华佗,刚刚来到,佗对昕说:“您(感觉)体内好吗?”严昕说:“自己(觉得)跟平常一样。”华佗说:“您有急病反映在脸色上不要多喝酒。”
坐完回去,行了几里,严昕突然头脑眩晕,坠落车下,人们搀扶他返回,乘车回家,半夜死去。
原来的督邮(官名,为汉代郡守佐吏,掌管督察纠举所辖各县违法之事)顿子献得病已痊愈,到华佗(那里)察看脉搏,说:“还是有虚症,还没有康复,不要做致人疲劳的事,与女子交合马上就死。临死时,会吐舌数寸。”
他的妻子听说他的病除掉了,从百里外来探望他,住宿并性交,间隔三日病发,完全像华佗说的那样。督邮徐毅得病,华佗前去看望他。徐毅对华佗说:“昨天让官府内负责医疗的小官吏刘租针刺胃部后,便受苦于咳嗽,想躺下休息都不安宁。”
华佗说:“针刺未及胃部,误中肝脏了,食量应会日益减少,过五日不能挽救。”接着像华佗所说的那样。东阳(县名)陈叔山的小儿子二岁,得了病,大小便时总要先哭一阵,一天天地瘦弱疲困。
询问华佗,华佗说:“他的母亲怀孕,阳气生养于体内,未能达到体表,致使乳汁气虚偏冷,孩子得到母亲的寒气,所以使他不能应时而痊愈。”华佗给他四物女宛丸(丸药名),十日即病除。
彭城有位夫人夜里到厕所去,蝎子蛰了她的手,呻吟呼叫没有办法。华佗叫家人温水煮到烫手的程度,再把夫人的手浸在里面,终于可以睡着,只是旁边的人屡次为她换热水,热水要保持其温度,次日早晨就痊愈了。
军队中的小吏梅平得了病,被去名籍后回家,家居住在广陵(郡名),没有到二百里,留宿在亲戚家中。一会儿,华佗偶然到了主人许家,主人请华佗察看梅平,华佗对梅平说:“您早遇到我,可以不到这种地步。
如今疾病已经凝积,赶快回去可以和家人相见,五日后命终。”按时回去,正如华佗所说的时间。华佗行在路上,看见一个人患咽喉堵塞的病,想吃东西却吃不下,家里人用车载着他去求医。
华佗听到病人的呻吟声,车马停止去诊视,告诉他们说:“刚才我来的路边上有家卖饼的,有蒜泥和大醋,你向店主买三升来吃,病痛自然会好。”他们马上照华佗的话去做,病人吃下后立即吐出蛇(这里指一种寄生虫)一条,把虫悬挂在车边,想到华佗家去(拜谢)。
华佗还没有回家,他的两个孩子在门口玩耍,迎面看见他们,小孩相互告诉说:“像是遇见咱们的父亲了,车边挂着的‘病’就是证明啦。”病人上前进屋坐下,看到华佗屋里北面墙上悬挂这这类寄生虫的标本大约有十几条。
有一名郡守得病,华佗认为这人极其愤怒就好了,于是多次接受他的礼品而不加以医治;没有多久弃他而去,留下书信辱骂他。郡守果然大怒,命人追赶捕杀华佗。郡守的儿子知道情况,嘱咐使者不要追赶。郡守大怒得更厉害了,吐黑血数升而痊愈。
又有一士大夫不舒服,华佗说:“您病得严重,应当开腹取疾。然而您的寿命也不过十年,病不能使您死,忍病十年,寿命也就全到尽头,不值得自己特意开刀。”士大夫不能忍受疼痛,发痒,一定要去除它。华佗随即下手,所病不久痊愈,十年后终于死了。
广陵郡太守陈登得了病,心中烦躁郁闷,脸色发红,不想吃饭。华佗为他切脉说:“您胃中有虫好几升,将在腹内形成内一种肿胀坚硬的毒疮,是吃生鱼、生肉造成的。”
马上做了二升药汤,先喝一升,一会儿把药全部喝了,过了一顿饭的功夫,吐出了约摸三升小虫,小虫赤红色的头都会动,一半身体还是生鱼脍的模样(脍:切得很细的鱼肉),所受病痛也就好了。华佗说:“这种病三年后该会复发,碰到良医才以救活。”
按照预计的时间果然旧病发作,当时华佗不在,正如华佗预言的那样,陈登终于死了。曹操听说而召唤华佗,华佗常守在他身边。曹操为头痛病所苦,每当发作,就心情烦乱,眼睛眩晕。华佗只要针刺膈俞穴,应手而愈。
李将军的妻子病得很严重,召唤华佗切脉,说:“胎儿收到伤害而不能去除。”将军说:“听说确实胎儿受到伤害,胎儿已经去除了。”华佗说:“切脉,胎儿没有去除啊。”将军以为不是这样。华佗告辞离去,妇人稍微好些,百余日后又发病,再召唤华佗。
华佗说:“此脉相(按照)先例有胎儿。先前应该生两个婴儿,一个婴儿先去除,血出得太多,后面的婴儿没有及时产下。母亲自己没感觉到,旁边的人也没有领悟。不再接生,于是不得生产。胎儿死了,血脉不能回复,必然干燥附着他母亲的脊背,因此造成许多脊背疼痛。
如今应当施以汤药,并针刺一处,这个死胎必定产下。”汤药针刺施加后,妇人疼痛急着想要生产。华佗说:“这个死胎日久干枯,不能自己出来,适宜派人掏取它。”果然得到一个死去的男婴,手足完备,颜色发黑,长大约达到一尺。
华佗的卓绝医技,大都像这些(指上文所述各病例)。然而他本是读书人,以医术养活自己(见:魏晋六朝时用于动词前,有指代自己[第一人称]的作用),心里常感懊悔(按,中国封建社会中医生属于“方技”,被视为“贱业”,所以华佗时常“自悔”)。
后来曹操亲自处理国事,所得的病十分严重(笃:十分),让华佗专为他个人治病。华佗说:“这病近于难以治好,不断地进行治疗,可以延长一些寿命。”华佗长期远离家乡,想回去看看,因此说:“(要治疗这个病)一定要拿到家里面的方书,所以想回家一趟。”
到家后,推托妻子有病,多次请求延长假期不回来。曹操多次用书信召唤,又下诏令郡县征发遣送。华佗自恃有才能,厌恶吃侍候人的饭,还是不上路。曹操很生气,派人前往查看:如果他妻子确实生病,就赐赠四十斛小豆,放宽假期;如果他虚假欺骗,就逮捕押送他回来。
于是递解交付许昌监狱,拷问服罪。荀彧向曹操求情说:“华佗的医术确实高明,关系着人的生命,应该包涵宽容他。”曹操说:“不用担忧,天下会没有这种无能鼠辈吗?”终于拷问致死华佗。华佗临死前,拿出一卷医书给狱官,说:“这书可以用来救活人。”
狱吏害怕触犯法律不敢接受,华佗也不勉强,讨取火来把书烧掉了。华佗死了以后,曹操脑神经痛没有去除。曹操说:“华佗能治好这种病。这小子有意拖延我的病,不加根治,想借此来抬高自己的地位,如果我不杀掉这小子,也终究不会替我断掉这病根的。”
直到后来他的爱子仓舒(曹冲的字)病危,曹操才感叹地说:“我后悔杀了华佗,使这个儿子活活地死去了。”
当初,军中小吏李成苦于咳嗽,早晚不能入睡,经常吐带脓的血,因此询问华佗。华佗说:“您的病是肠道痈疽浓肿,咳嗽所吐出来的,并非从肺里来。给您药末两钱,应当吐出二升余浓血,终了,能自己保养,一月可以小起,好好自己把握珍爱,一年便能健康。
十八年当有一次小的发作,服用这个药末,也将再痊愈;若无如果不得此药,仍旧要死。”再给两钱药末。李成得到药,走了五六年,亲戚中有病似李成的人,对成说:“您如今强健,我要死了,怎么人心没危急隐藏药物,以等待我不幸?先拿来借给我,我痊愈,为您向华佗再索要。”
李成给了他。随后特地到了谯地,正好赶上华佗被拘捕,仓促间不忍心向华佗求取药物。十八年后,李成病终于复发,无药可服,以至于死去。
广陵人吴普、彭城人樊阿都曾跟华佗学过医。吴普依照华佗的医术治病,许多人被治好救活了。华佗对吴普说:“人的身体应该得到运动,只是不应当疲惫罢了。
运动则养分(谷气:中医术语,指饮食的精气[即养分])才能消化,血脉环流通畅,病就不会发生,如同门户的转轴部分因转动而不会腐朽一样。因此古时的仙人常做“气功”之类的锻炼,摹仿熊悬挂(颈:通“经”,悬挂)树枝和鹞鹰转头顾盼,伸展腰部躯体,使各个关节活动,用来求得不易衰老。
我有一种锻炼方法,叫做“五禽戏”,一叫虎戏,二叫鹿戏,三叫熊戏,四叫猿戏,五叫鸟戏,也可以用来防治疾病,都使腿脚轻便利索,可以当作导引之术。身体不舒服,起来做其中一种禽戏,浸湿衣服热汗发出,接着在上面涂上爽身粉,身体便觉得轻松便捷,腹中想吃东西了。”
吴普施行这种方法锻炼,年纪到九十多岁时,听力和视力都很好,牙齿完整而牢固。樊阿精通针疗法。一般的医生都说背部和胸部脏腑之间不可以乱扎针,即使下针也不能超过四分深,而樊阿针刺背部穴位深到一二寸,在胸部的巨阙穴扎进去五六寸,而病就都痊愈了。
樊阿向华佗求取可以服用而对人体有好处的东西(药物),华佗传授给他“漆叶青黏散”:漆叶的粉末一升,青黏的粉末十四两,按这个做比例,说是长期服用此药能打掉三种寄生虫(蛔虫、赤虫、蛲虫),对五脏有利,使身体轻便,使人的头发不会变白。
樊阿遵照他的话去做,活到一百多岁。漆叶到处都有,青黏据说生长在丰、沛、彭城和朝歌一带。
扩展资料
华佗医学成果
华佗经过数十年的医疗实践,熟练地掌握了养生、方药、针灸和手术等治疗手段,精通内、外、妇、儿各科,临证施治,诊断精确,方法简捷,疗效神速,被誉为“神医”。
从其治疗范围看,内科病有热性病、内脏病、精神病、肥胖病、寄生虫病,属于外、儿、妇科的疾病有外伤、肠痈、肿瘤、骨折、针误、忌乳、死胎、小儿泻痢等等。他发明了麻沸散,开创了世界麻醉药物的先例。欧美全身麻醉外科手术的记录始于十八世纪初,比华佗晚一千六百余年。
《世界药学史》指出阿拉伯人使用麻药可能是由中国传去,因为“中国名医华佗最精此术”。《隋书·经籍志》记有“华佗枕中灸刺经”一卷,已佚。
《医心方》所引《华佗针灸经》可能是该书的佚文,《太平圣惠方》引有“华佗明堂”之文。从现存佚文看,《华佗针灸经》所载腧穴名称及定位均与《黄帝明堂经》有较大不同。
三国志总述
《三国志》主要善于叙事,文笔也简洁,剪裁得当,当时就受到赞许。与陈寿同时的夏侯湛写作《魏书》,看到《三国志》,认为也没有另写新史的必要,就毁弃了自己本来的著作。
后人更是推崇备至,认为在记载三国历史的一些史书中,独有陈寿的《三国志》可以同《史记》、《汉书》等相媲美。因此,其他各家的三国史相继泯灭无闻,只有《三国志》还一直流传到今天。
陈寿在书中表现出品题人物的兴趣。他说曹操是超世之英杰,刘备是英雄,孙策、孙权是英杰,周瑜、诸葛亮、鲁肃是奇才,庞统,程昱、郭嘉、董昭是奇士,董和、刘巴是令士,和洽、常林是美士,徐邈、胡质是彦士,王粲、秦宓是才士,关羽、张飞、程普,黄盖是虎臣,陈震、董允、薛综是良臣,张辽、乐进是良将。
参考资料来源:
https://baike.baidu.com/item/%E4%B8%89%E5%9B%BD%E5%BF%97/1057?fr=aladdin#2_1
参考资料来源:
https://baike.baidu.com/item/%E5%8D%8E%E4%BD%97/9387?fr=aladdin
上一篇:这样的话,爸爸是不是一定不爱自己的儿子了? 下一篇:返回列表