家庭医生签约服务怎么做好做实？

如何才能让家庭医生服务真正深入人心？

针对近日媒体报道“我国已有5亿人拥有家庭医生服务”引发的质疑，国家卫生计生委基层司有关负责人昨天表示，家庭医生不是私人医生，家庭医生团队是由家庭医生、社区护士、公共卫生医师等组成，由二级以上医院医师提供技术支持和业务指导。2017年5月起，各地通过国家专门的信息系统报送家庭医生签约服务进展数据，以县（市、区）为单位进行填报，省级进行汇总，报送到国家卫生计生委。

家庭医生服务是剂良药，但须正视深层次的现实问题。我国家庭医生特别是全科医生的数量不够，签约服务质量不高，一些基层医疗卫生机构向居民提供的签约服务针对性不强，以居民健康需求为导向的个性化签约服务不足，居民获得感不强；部分地区家庭医生签约服务支持性政策还不到位，家庭医生团队的激励机制不足，激励作用没有得到充分发挥……所有这些，都意味着民众要享受到良好的家庭医生服务，路阻且长，这就要求相关工作更细致，保障要更加有力。

就公众疑问乃至质疑，国家卫计委一一回应。答疑解惑的过程，是宣示政策的过程，也是与民众互动的过程。面对公共事件，及时发声胜过沉默不语，回应越及时、越详细、越深入浅出，就越能获得良好成效。职能部门诚恳发声，不只体现在事后回应，还体现在决策前征询民意、政策推出时追踪民意，并及时矫正，从而形成完整的互动闭环。

从网上坊间有人提出质疑，到国家卫计委及时回应，涉及到两个不同的落差：其一，未签约者与“5亿人拥有家庭医生服务”存在落差。我国现有13亿多人口，尽管签约者高达5亿人，但大部分人并没有签约，自然对相关数据持怀疑态度，为此应该加快签约进程，让更多人真正拥有家庭医生服务。其二，签约者与享受服务也存在落差。是不是一签约就能享受到服务？未必。签约不走形式，不做纸面功夫，不追求数字好看，签约者才能为家庭医生服务点赞。

推进家庭医生签约服务，是为了更好地保障和维护民众健康，也是为了方便群众看病就医。同时，这种长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，化解居民看病就医集中到大医院的难题，还可以改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用。诸如此类的好处，唯有在实践中才能充分激发和呈现出来。

家庭医生签约服务内容有哪些？

签约服务内容

1、为签约居民建立家庭和个人健康档案。

2、发放健康教育宣传资料，开展健康教育讲座。

3、对0—6岁儿童进行计划免疫接种和保健服务。

4、对孕产妇进行健康管理服务。

5、对65周岁及以上老年人每年提供一次健康体检和健康管理服务。

6、对高血压和2型糖尿病患者，每年体检一次，每年不少于4次面对面的健康管理服务。

7、对重性精神病患者，每年进行一次体检，每年不少于4次面对面的管理服务。

8、对签约居民个人健康状况进行评估并制定个性化的健康指导。

9、接受签约家庭成员的电话健康咨询。

10、按需求提供基本医疗服务，开展门诊预约服务和双向转诊服务。

通过互联网信息平台、诊室、电话等方式，为签约居民提供分时段预约服务；为就诊的签约居民做好问诊、检查、诊断、治疗、会诊、转诊、病情告知和健康管理服务；为符合上转标准的签约居民提供预约上级医院门诊、检查检验、住院等转诊服务。

家庭医生可参与签约居民的住院查房、病案讨论、治疗方案修订及出院后的针对性健康宣教、用药指导、营养指导、康复指导、预约复诊服务，实施连续性健康管理；设立全-专科联合门诊，为有专科诊疗需求的签约居民提供便捷的一站式门诊服务。

根据相关防治管理指南，提供健康教育、筛查、诊断、治疗及长期随访管理等医防融合的一体化管理服务；在保证用药安全的前提下，为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者提供长期处方服务；合理配备药品，满足签约居民的用药需求，提供用药咨询电话服务，定期开展合理用药讲座，普及合理用药知识。