家庭病房没有办理出院手续又住院是骗保吗
住院晚上回家算是骗保吗?
不算骗保,构成诈骗罪的要件要在主观上有诈骗的想法,如果你只是单纯的想晚上回家那就不构成诈骗罪。但是住院期间没什么事最好就呆在医院,对自己负责,也减轻医院的负担。【法律依据】
《刑法》第二百六十六条诈骗罪
诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
老人为骗保一年住院9次,骗保一事为何屡禁不止?
有媒体报道,在安徽省太和县,多家医院利用“免费”套路,拉拢无病老人住院,涉嫌套取医保基金。
医保基金可是我们交给国家的救命钱,买药、看病、住院都得靠它报销。
而救死扶伤的医院,为何也要骗保?医保基金,真的那么好骗吗?
今天我们就跟大家聊聊这个话题,主要内容如下:
- 住院跟住宾馆一样,包吃包住还领钱!
- 医保骗保产业链,国家该如何出手?
- “假病人”贪小便宜,最终害了谁?
医院成了一间宾馆,包吃包住,还能免费体检。“病人”们不是躺着输液,而是围在病床上聊天打扑克……
有老人说道:“在家无聊才住院,像游玩一样。”
这事听起来是不是很荒唐?但它确确实实存在!
据媒体报道,安徽省太和县至少 3 家医院,存在招揽无病或轻症人员免费住院的情况。
这些医院抓住了老年人希望得到免费体检、保养身体的心理,而登记住院后的老人,就成了医院骗取医保基金的工具。
办理住院手续时,医护人员会为老人编造假病历,比如将一位健康的老人,编造成一名脑梗患者。
明明这些老人只有常规检查,但在他们的出院清单上,会多了一些“虚构项目”。
这样下来,医保得支付几千块钱。而医院实际的治疗成本很低,可能就给“病人”输点维生素。
不仅如此,医护人员还主动发出邀请,让老人们多发动亲友,介绍人过来“住院”,就有两三百块钱的提成!
甚至,当地还衍生出了专门“搜罗老人”的中介,每往医院送 1 名老人住院,中介可以从医院拿到几百元的好处费。
想住院的老人,只要给中介打电话,就有专车接送。即便是外地人,中介也可以借用本地人身份证,冒名安排住院,几乎形成了一条完整的医保骗保“产业链”!
二、医保诈骗层出不穷,如何破局?安徽太和多家医院骗取医保基金的行为,实在令人震怒,当地政府也迅速开展调查。目前,涉事医院已被暂停了医保报销资格。
12 月 18 日,国家医保局、国家卫健委两部门联合发文,要求重拳出击,强化对医保的监管。
而事实上,类似的骗保事件并不是第一次出现:
- 2017 年 - 2018 年,吉林省长春市安贞医院通过收取医保卡办理虚假住院、虚增申报医保费用等方式,骗取医保基金 168.87 万元。
- 2017 年 - 2019 年,浙江省衢州市久安心血管病医院通过虚记药品和诊疗项目、伪造医疗文书等方式,骗取医保基金 142.44 万元。
- 2018 年 1 - 6 月,四川省达州市仁爱医院通过免收自付费用、专车接送、赠送棉被和药品等方式诱导病人住院,骗取医保基金 9.03 万元。
- 2018 年 1 - 12月,山西省临汾市尧都区友好医院通过虚记检查费、理疗项目多计费等方式,骗取医保基金 65.71 万元。
那么,这些骗取医保基金的医院,最后都怎么样了?
以 2018 年四川省达州市仁爱医院为例,最终被医保局追回违法费用 9.03 万元,并处 5 倍罚款 45.15 万元,取消该院医保定点机构的资格。公安局也依法逮捕 2 人,取保候审 1 人。
天网恢恢,疏而不漏。骗子利用各种手段,想尽办法骗医保钱,但任何违法乱纪、有害老百姓利益的行为,最终也难逃国家法律的制裁。
三、医保基金,竟是骗子的摇钱树?医保基金,本该是老百姓的“救命钱”,却被做成了“一本万利”的生意。当这些比电视剧还魔幻的情节曝光,令人难以置信。
骗取医保基金是违法犯罪,这一点医院不可能不知道。但有钱能使鬼推磨,监管的缺失打开了人性的潘多拉魔盒,暴利驱使他们铤而走险。
具体是怎么“运作”的?我们举个例子。
医保中心每年都会给医院划拨一笔医保报销额度。假设病人的住院费,医保能报销 900 元,这 900 元会由医保局付给医院。
如果只有很少病人住院,医院相当于是空守着这座“医保额度”金矿,不能变现获利。
“国家给的钱,不花白不花”,于是,一些心怀鬼胎的医院设计了这些花式骗保的闹剧:
组织健康老人住院,给中介和老人 200 元“辛苦费”,医院自己净赚 700 元,但医保基金就被无端端消耗了 900 元!
并且就算被查出骗保,最多也只是被取消医保定点医院资格,震慑作用不大,所以屡禁不止。
不知道大家看到这里是怎样的心情?
国家对医保基金投入了大量财力,我们“打工人”也每月都在贡献自己的力量。但这些被老百姓寄予厚望的“救命钱”,却成了骗保医院眼中的“摇钱树”。
根据统计数据测算,2019 年全国医保基金因欺诈而导致的损失高达 953 亿元......
不过好消息是,以后的违法成本可就没这么低了。12 月 9 日,《医保基金使用监督管理条例(草案)》出台,明确对骗取医保行为加大惩戒,必要时可吊销医疗执业资格。
这一招还是威力不小,希望骗保行为能得到严惩,医保基金的钱要用在刀刃上。
四、假病人贪小便宜,最终害了谁?医院骗保早已不是新鲜事,如果你看过一些保险产品的条款,会发现有些医院被保险公司“拉黑”了。
某款百万医疗险的条款写到,北京市平谷区、怀柔区、密云县所有医院发生的医疗费用,都是不能报销的。
这是因为这些医院有集体骗保的黑历史。
而那些被骗保医院拉去住院的老人,不论是贪图“免费体检”,还是能赚点“辛苦费”,都不过是做了别人的棋子罢了。
他们不知道,这种行为可能给自己带来巨大的麻烦。
最为严重的是,自己的医保卡被伪造住院记录、套取医保基金,已经涉嫌骗保。
《社会保险法》第 88 条规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额 2 倍以上 5 倍以下的罚款。
如果将来想买商业保险,这些虚假的医疗记录(例如脑梗死、糖尿病等),都有可能导致拒保拒赔。
另外还有一些老人会通过药贩子套现医保卡,这不仅违规,而且很不划算。
药贩子收药价比市场价低很多,这就相当于把辛苦攒的钱打折送人。如果自己去看病,医保卡里钱不够,还得自掏腰包......
这么一通盘点下来,老人容易误入的骗局,继电话诈骗、保健品讲座等,又多了一条“医保卡滥用”。
这不禁让人反思,是否我们对父母的陪伴太少,所以他们会无聊、图热闹住院;我们没有告诉他们医保卡滥用的危害,才会演化成我们眼中的“无知”......
医保基金如果不能良好运作,受损害的将是我们所有人的利益。
我国医保的专业监管还有很长的路要走,所以大家更要绷紧“骗保违法”这根弦,不要成为骗保的帮凶。
买保险没有如实告知住过院,买了5年了,现在又住院了,保险公司理赔住院医疗吗?
新的保险法规定购买保险时应做到如实告知,如果没有做到如实告知的保险公司有权解除保险合同,但是保险法又规定对于连续缴费超过2年及2年以上的保险合同,保险公司不得以未做到如实告知而拒绝理赔及解除合同。人出院了但是出院手续没有办还剩下钱后期复查可以用吗?
一般来说人出院了,只是手续没办,但是住院费已经结账了。以后你来复查只能是门诊挂号就诊了,是需要另外交钱的。祝福你们健康快乐。安徽省多家医院涉嫌套取医保,具体是怎么操作的?
这个事情主要发生在安徽省的太和县,在太和县有很多医院涉嫌套取医保,也就是骗保。事情公布出来以后引起了网友的热议,很多网友表示自己曾经还去过这些医院里面看病。现在想一想确实挺可怕的,因为一家医院如果可以做出骗保的行为,那么这家医院的公信力基本上就已经没有了,同时他们也会受到严重的惩罚。
一、安徽太和的一些医院涉嫌骗保是怎么回事?
有新闻爆料,在安徽太和县有一些医院涉嫌骗保,他们通过诱导老年人到医院里看病就诊的方法骗取医疗保险金。因为很多老年人是有着一些基础疾病的,所以如果可以免费去检查和看病,老年人一般都会很愿意。让人觉得更可恶的是,这些医院竟然和一些中介勾搭起来,让中介给他们输送老年人,利用老年人的身份来进行骗保,有些老年人明明没有什么症状,但是却被强行诊断出了糖尿病和血梗,然后医院又会拿着这些假病历去进行骗保。
二、医院用一些假病历来进行骗保。
正如上面所提到的这些医院,利用老年人的一些假病历来进行骗保,很多没有确诊的病人都会确诊成一些重疾。可以想象一下,当一些真正有需求的病人来医院就医的时候,这些医院的公共资源已经被占用很多了。而没有疾病的病人却在这里享受着免费的治疗,同时医院也在搜刮着这些人的保险金,这样的行为太恶劣了。
三、严肃举报这样的骗保行为。
这样的骗保行为特别恶劣,一定要严肃举报这样的骗保行为,因为医院本身作为一个看病的地方是为了解决很多人的健康问题,但是这些骗保的医院却在滥用职权来搜刮纳税人的钱,这样的行为必将得到严惩。